恶性甲状腺瘤的症状主要有颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难和颈部淋巴结肿大。恶性甲状腺瘤通常由甲状腺细胞异常增生引起，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现上述表现。
1、颈部肿块
恶性甲状腺瘤最常见的症状是颈部出现无痛性肿块，肿块质地较硬，边界不清，可能随吞咽上下移动。肿块通常位于甲状腺区域，可能单发或多发。部分患者可能伴有颈部压迫感或不适感。甲状腺超声检查可帮助明确肿块性质，细针穿刺活检是确诊的重要手段。
2、声音嘶哑
恶性甲状腺瘤增大可能压迫喉返神经，导致声音嘶哑。声音嘶哑通常为持续性，可能逐渐加重。部分患者可能伴有咳嗽或说话费力。喉镜检查可评估声带运动情况。声音嘶哑也可能是甲状腺癌侵犯喉返神经的表现，需要及时就医明确诊断。
3、吞咽困难
恶性甲状腺瘤增大可能压迫食管，导致吞咽困难。患者可能感觉食物卡在喉咙或胸部，吞咽固体食物时症状更明显。随着病情进展，可能出现饮水呛咳或吞咽疼痛。食管钡餐检查或胃镜检查可评估食管受压程度。吞咽困难也可能是肿瘤侵犯周围组织的表现。
4、颈部淋巴结肿大
恶性甲状腺瘤可能转移至颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常质地硬，活动度差，可能融合成团。部分患者可能伴有颈部疼痛或压痛。颈部CT或超声检查可评估淋巴结情况。淋巴结穿刺活检有助于明确是否为转移灶。
恶性甲状腺瘤患者应注意定期复查甲状腺功能，保持均衡饮食，适当摄入含碘食物但避免过量。避免颈部外伤或过度按压，保持良好作息，适当进行有氧运动。如出现症状加重或新发症状应及时就医，遵医嘱进行治疗和随访。术后患者需按时服用甲状腺激素替代药物，定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。