男性勃起功能障碍可能由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调、药物副作用等原因引起。勃起功能障碍通常表现为阴茎无法达到或维持足够的硬度完成性生活，可通过生活方式调整、药物治疗、心理干预等方式改善。
1、心理因素
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理问题可能抑制性兴奋的神经传导。长期精神压力会导致体内肾上腺素水平升高，影响阴茎海绵体充血。这类患者可能伴随性欲减退或早泄，心理疏导和伴侣共同参与治疗有助于缓解症状。
2、血管病变
动脉粥样硬化或高血压可能减少阴茎血流灌注。糖尿病引起的微血管病变会损伤海绵体平滑肌功能，这类患者常见晨勃消失。控制基础疾病是关键，医生可能建议使用他达拉非片或西地那非片等PDE5抑制剂。
3、神经损伤
脊髓损伤、多发性硬化或盆腔手术可能破坏勃起反射弧。前列腺根治术可能损伤支配阴茎的神经血管束，这类损伤通常伴随排尿功能障碍。神经修复需要较长时间，可尝试真空负压装置或前列地尔尿道栓剂辅助治疗。
4、内分泌失调
睾酮水平低下会直接影响性欲和勃起功能。甲状腺功能异常或垂体瘤可能导致激素分泌紊乱，这类患者常见体毛减少和疲劳感。确诊需检测性激素六项，必要时补充十一酸睾酮胶丸等雄激素制剂。
5、药物副作用
抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片可能通过5-羟色胺机制抑制性功能。降压药如酒石酸美托洛尔片会降低外周血流灌注，这类情况通常发生在用药初期。咨询医生调整用药方案可能改善症状，禁止自行停药。
建议保持规律作息和适度运动，避免过度劳累。地中海饮食模式有助于维护血管健康，限制酒精摄入可减少神经损伤风险。吸烟会加重血管内皮损伤，应尽早戒烟。若症状持续超过三个月，需到男科或泌尿外科进行系统检查，包括夜间勃起监测和阴茎血流超声等评估。伴侣的理解和支持对康复至关重要，必要时可共同参与诊疗。