副乳一般需要手术切除的情况包括副乳体积过大影响活动、反复出现疼痛或感染、存在可疑肿块或恶变倾向等。副乳是先天性发育异常导致的乳腺组织残留，多数无需处理，但部分情况需医疗干预。
副乳体积超过5厘米或导致日常活动受限时建议手术。这类副乳常因摩擦引发皮肤炎症，衣物选择困难，可能伴随腋下潮湿、异味等问题。手术方式多采用副乳切除术，通过腋窝或乳房下皱襞切口去除腺体和脂肪组织，术后需加压包扎7-10天。术后可能出现暂时性上肢活动受限，需避免提重物1个月。体积较大的副乳可能压迫臂丛神经，导致上肢麻木或疼痛症状，此时手术能有效解除压迫。
反复发作的副乳腺炎或伴随纤维囊性病变时需考虑切除。这类副乳在月经期或妊娠期会出现周期性胀痛，可能继发细菌感染形成脓肿，表现为局部红肿热痛。对于每年发作3次以上的患者，手术可彻底清除病灶。术前需通过超声排除恶性肿瘤，术中需完整切除腺体组织防止复发。合并糖尿病的患者更易继发感染，应优先考虑手术治疗。术后需定期复查乳腺超声，监测对侧乳房健康状态。
副乳内发现质地坚硬、边界不清的肿块时应及时手术。这类肿块可能为乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等良性肿瘤，但也有乳腺癌变风险。术前需进行钼靶、核磁共振等检查评估性质，术中需送快速病理检查。若确诊恶性需扩大切除范围并清扫腋窝淋巴结。有乳腺癌家族史或携带BRCA基因突变者，副乳恶变概率较高，建议预防性切除。术后根据病理结果决定是否需辅助放化疗。
副乳明显影响外观且造成心理负担时可选择整形手术。多见于青春期女性或产后女性，因激素变化导致副乳显著增大。手术可与吸脂术结合改善轮廓，切口设计需兼顾功能与美观。术后3个月内需穿戴塑身衣防止血清肿，6个月内避免日光暴晒切口。心理疏导应贯穿治疗全程，帮助患者建立身体认同感。合并体像障碍的患者需联合心理评估后再决定手术方案。
保持腋窝清洁干燥可降低副乳感染风险，选择无钢圈内衣减少摩擦。每月月经结束后建议自查副乳有无硬块变化，40岁以上女性每年应进行乳腺专项体检。术后恢复期应避免剧烈运动，饮食需控制高脂肪食物摄入。若发现副乳短期内迅速增大或出现乳头溢液，须立即就诊排查肿瘤可能。哺乳期女性出现副乳胀痛时可冷敷缓解，但持续红肿发热需就医排除乳腺炎。