类风湿性关节炎主要表现为关节滑膜炎症、血管翳形成及关节破坏。主要有晨僵、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍、系统性症状等病理表现。
1、晨僵
晨僵是类风湿性关节炎的典型表现，患者早晨起床时关节僵硬感明显，活动后逐渐缓解。晨僵持续时间与病情活动度相关，通常超过1小时。关节滑膜炎症导致局部充血水肿，关节液黏稠度增加，从而引发晨僵症状。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片等药物控制炎症。
2、关节肿胀
关节肿胀多发生在近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，呈对称性分布。滑膜组织增生肥厚，关节腔内炎性渗出液增多，导致关节肿胀。触诊时可发现关节周围软组织增厚，皮肤温度升高。关节肿胀常伴随压痛，影响日常活动能力。
3、关节畸形
疾病进展期可出现特征性关节畸形，如天鹅颈畸形、纽扣花畸形等。滑膜血管翳侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节结构破坏。肌腱和韧带在炎症作用下发生挛缩或断裂，进一步加重畸形。晚期患者可能出现尺侧偏斜、关节半脱位等不可逆改变。
4、关节功能障碍
关节功能障碍程度与炎症活动度和结构破坏相关。早期以活动后疼痛为主，后期可出现关节活动范围受限。手部关节受累可影响抓握、捏持等精细动作，下肢关节病变可能导致行走困难。关节功能评估是制定治疗方案的重要依据。
5、系统性症状
约半数患者伴有全身症状，包括低热、乏力、体重下降等。部分患者可出现类风湿结节，多位于关节伸侧和受压部位。疾病活动期可能出现贫血、血小板增多等血液系统异常，以及间质性肺病、心包炎等关节外表现。
类风湿性关节炎患者需注意关节保暖，避免寒冷刺激。适当进行低强度有氧运动和关节功能锻炼，如游泳、太极拳等，有助于维持关节活动度。饮食上建议增加富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜等，限制高脂肪、高嘌呤食物摄入。定期监测疾病活动度指标，遵医嘱规范用药，避免自行调整药物剂量。