烟雾病患者老是想睡觉可能与脑组织缺血缺氧、睡眠呼吸暂停综合征、药物副作用、脑血管痉挛、心理因素等原因有关。烟雾病是一种慢性脑血管疾病，主要表现为双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部进行性狭窄或闭塞，并伴有颅底异常血管网形成。
1、脑组织缺血缺氧
烟雾病患者由于脑血管狭窄或闭塞，可能导致脑组织长期处于缺血缺氧状态。脑组织缺血缺氧会影响脑细胞的正常代谢，导致患者出现嗜睡、乏力等症状。患者可能伴有头晕、头痛、记忆力减退等表现。治疗上可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，改善脑部血液循环。
2、睡眠呼吸暂停综合征
部分烟雾病患者可能合并睡眠呼吸暂停综合征，夜间睡眠时反复出现呼吸暂停，导致睡眠质量下降。患者在白天会出现明显的嗜睡症状，可能伴有打鼾、晨起头痛等表现。可通过多导睡眠监测明确诊断，治疗上可考虑持续气道正压通气治疗。
3、药物副作用
烟雾病患者常用的抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，以及部分降压药物，可能会引起嗜睡的副作用。患者用药后可能出现困倦、乏力等表现。若症状明显，可在医生指导下调整用药方案。
4、脑血管痉挛
烟雾病患者脑血管异常，容易发生脑血管痉挛。脑血管痉挛会导致脑组织短暂性缺血，引起嗜睡症状。患者可能伴有头痛、眩晕等表现。治疗上可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸法舒地尔注射液等药物缓解血管痉挛。
5、心理因素
长期患病可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，这些心理因素也会引起嗜睡症状。患者可能伴有情绪低落、兴趣减退等表现。可通过心理评估明确诊断，必要时可进行心理干预治疗。
烟雾病患者出现嗜睡症状时，建议及时就医评估。日常生活中应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素。根据医生建议进行适度的康复训练，避免剧烈运动。定期复查脑血管情况，监测病情变化。保持良好的心理状态，必要时寻求专业心理支持。