孕40周晚上宫缩疼痛白天没有可能是假性宫缩或临产征兆，通常与昼夜激素波动、胎儿活动规律有关。若伴随见红、破水或疼痛规律增强需立即就医。
夜间宫缩频繁而白天消失的现象在孕晚期较常见。人体缩宫素水平在夜间分泌增多，子宫敏感性随之提高，易引发间歇性收缩。胎儿活动往往在母体静卧时更为活跃，胎头对宫颈的机械刺激可能诱发宫缩。这类宫缩通常持续时间短且不规律，改变体位或热敷后可缓解，属于生理性假宫缩。部分孕妇可能因夜间迷走神经兴奋性增高，导致痛觉敏感性上升，使宫缩不适感被放大。
当夜间宫缩逐渐发展为每10分钟3次以上、每次持续超30秒，或伴随腰骶部压迫感、阴道分泌物增多时，可能预示临产启动。子宫收缩节律从紊乱转为规律，疼痛强度进行性增加，且白天不再消失，这种情况需尽快入院待产。妊娠期高血压、胎盘功能减退等病理因素也可能导致异常宫缩节律，需通过胎心监护排除胎儿窘迫。
建议记录宫缩间隔与持续时间，采用左侧卧位休息，避免长时间站立。可饮用适量温水缓解肌肉紧张，但禁止自行服用止痛药物。如出现破水、出血或胎动异常，应立即平卧并联系急诊。临近预产期需提前准备好待产物品，保持通讯畅通以便随时就医。