双耳感音神经性聋可通过药物治疗、助听器干预、人工耳蜗植入、听觉康复训练、中医调理等方式治疗。双耳感音神经性聋通常由遗传因素、噪声暴露、耳毒性药物、内耳供血障碍、老年性退化等原因引起。
1、药物治疗
急性期可遵医嘱使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、甲钴胺片等,配合糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿。突发性聋患者需在72小时内启动治疗,超过3个月则药物疗效有限。用药期间需监测血压血糖变化,避免与其他耳毒性药物联用。
2、助听器干预
中度听力损失者可验配数字编程助听器,需经专业听力师调试增益参数。开放耳式助听器适用于高频下降型听力曲线,耳背式助听器适合重度聋患者。初次佩戴需经历1-3个月适应期,定期清洁耳模防止反馈啸叫,潮湿环境需使用干燥盒维护。
3、人工耳蜗植入
极重度聋患者经评估后可选择人工耳蜗手术,术前需进行CT评估耳蜗结构完整性。术后1个月开机调试,配合语言处理器进行持续12-24个月的听觉重塑训练。儿童植入者需加强家庭教育干预,成人患者需进行噪声环境下的言语识别练习。
4、听觉康复训练
佩戴助听设备后需进行唇读训练、声调辨识、噪声环境言语识别等系统康复。林氏六音测试可监测康复进展,家庭训练可使用智能手机应用程序辅助。老年患者建议加入听力康复小组,通过团体训练改善社交沟通能力。
5、中医调理
针灸取听宫、翳风等穴位配合电针刺激,中药可用益气聪明汤加减。耳穴贴压选取肾、内耳等反射区,需持续治疗2-3个疗程。治疗期间忌食辛辣发物,配合鸣天鼓按摩手法改善耳周血液循环。
患者应避免接触85分贝以上噪声环境,控制高血压糖尿病等基础疾病,定期进行纯音测听监测听力变化。建议家庭成员掌握面对面交流技巧,谈话时保持光线充足便于唇读。突发听力下降需立即就诊,延误治疗可能导致不可逆损伤。日常可适量食用核桃、黑芝麻等富含锌、镁元素的食物,但需注意营养补充不能替代正规治疗。