鼻咽癌T4N3M0是肿瘤分期系统中的一种具体描述，代表肿瘤已侵犯颅底或脑神经等关键结构，伴有双侧颈部淋巴结转移且直径超过6厘米，但未出现远处器官转移。
T4N3M0分期中T4表示原发肿瘤体积较大或侵犯范围广泛，可能累及颅底骨质、眼眶、鼻窦等邻近组织，甚至压迫脑神经导致头痛、复视等症状。N3代表颈部淋巴结转移程度严重，双侧淋巴结受累且最大径超过6厘米，触诊可发现质地坚硬、活动度差的包块。M0指通过影像学检查未发现肺、肝、骨等远处器官转移灶，此时疾病仍属局部晚期而非全身扩散阶段。
该分期患者需接受以放疗为主的综合治疗，通常采用调强放疗联合顺铂注射液、卡铂注射液等铂类化疗药物同步治疗。对于放疗后残留病灶可考虑使用尼妥珠单抗注射液进行靶向治疗，或采用吉西他滨注射液等药物进行辅助化疗。治疗期间需定期复查鼻咽镜和颈部MRI评估疗效，同时监测听力损伤、口腔黏膜炎等不良反应。
鼻咽癌T4N3M0分期患者应保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗减少感染风险。饮食选择高蛋白流质食物如蒸蛋羹、牛奶等，避免辛辣刺激加重口腔溃疡。出现张口困难时可进行下颌关节功能锻炼，放疗后三年内每3-6个月需复查EB病毒DNA和PET-CT监测复发。