短暂性滑膜炎的典型症状主要有髋关节疼痛、活动受限、跛行、轻度发热、关节肿胀等。该病常见于3-10岁儿童,多由病毒感染或外伤诱发。
1、髋关节疼痛
髋关节疼痛是短暂性滑膜炎的核心症状,表现为单侧腹股沟或大腿内侧隐痛,可能放射至膝盖。患儿常因疼痛拒绝站立或行走,夜间症状可能加重。疼痛通常由滑膜充血水肿刺激神经末梢引起,可通过卧床休息缓解,严重时需遵医嘱使用布洛芬混悬液等药物镇痛。
2、活动受限
髋关节活动范围明显减小,特别是内旋和外展动作受限显著。检查时可发现患侧下肢呈轻度屈曲外旋位,被动活动时患儿会出现保护性肌紧张。这种受限与关节腔内炎性渗出导致压力增高有关,一般持续3-7天逐渐恢复。
3、跛行
约80%患儿会出现避痛性跛行,行走时患肢负重时间缩短,步态不对称。家长可观察到患儿行走时身体向健侧倾斜,严重者需扶物移动。该症状与关节疼痛和肌肉痉挛相关,通常随着炎症消退而改善。
4、轻度发热
部分患儿伴随37.5-38.5℃的低热,多出现在发病初期。发热可能与病毒感染诱发的免疫反应有关,一般不超过3天。若体温超过38.5℃或持续不退,需警惕细菌性关节炎等严重情况。
5、关节肿胀
患侧髋关节周围可能出现轻度肿胀,但皮肤不发红。超声检查可见关节腔积液,积液量通常少于10ml。肿胀程度与病情严重性相关,多数在1-2周内自行吸收,无须穿刺抽液。
家长发现儿童出现上述症状时,应限制其剧烈活动,避免患肢负重。可局部热敷促进血液循环,饮食上增加富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,帮助减轻炎症反应。若症状持续超过2周或出现高热、关节红肿等表现,需及时就医排除化脓性关节炎、幼年特发性关节炎等疾病。多数患儿经休息和对症治疗后预后良好,复发概率较低。