功能性消化不良可能引起消瘦，但并非所有患者都会出现体重下降。功能性消化不良主要表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛或烧灼感等症状，长期进食减少或营养吸收不良可能导致体重减轻。
功能性消化不良患者因餐后不适症状反复出现，可能主动减少进食量或选择低热量饮食以避免症状加重。胃肠动力异常和内脏高敏感状态会影响食物消化吸收效率，部分患者可能因胃排空延迟导致营养物质摄入不足。心理因素如焦虑抑郁情绪可能进一步抑制食欲，形成进食减少与营养不良的恶性循环。体重下降程度与病程长短、症状严重度相关，多数患者体重波动在正常范围内。
少数患者可能出现明显消瘦，需警惕合并器质性疾病。若半年内体重下降超过原体重的10%，或伴随呕血、黑便、贫血等症状，可能存在胃溃疡、胃癌等器质性疾病。甲状腺功能亢进、慢性胰腺炎等全身性疾病也可表现为消化不良伴体重下降。老年人出现进行性消瘦时更需完善胃镜、腹部超声等检查排除恶性病变。
建议功能性消化不良患者记录饮食与症状变化，保证每日足够热量摄入，选择易消化、营养密度高的食物如鱼肉、蒸蛋、香蕉等。症状持续或体重明显下降时需及时就医，通过胃肠动力药、消化酶补充等治疗改善营养状态。定期监测体重变化有助于评估疾病进展与治疗效果。