皮试后是否过敏主要通过观察注射部位的皮肤反应来判断，若出现红肿、硬结或瘙痒等表现可能提示过敏反应。皮试是检测机体对特定物质是否过敏的常用方法，主要有青霉素皮试、结核菌素试验等类型。
1、红肿
皮试部位出现直径超过5毫米的明显红肿是过敏的典型表现。红肿通常由组胺等炎症介质释放导致毛细血管扩张引起，可能伴随局部发热感。青霉素皮试阳性者可能出现快速进展的红肿，需立即报告医务人员处理。过敏反应较轻时可遵医嘱使用炉甘石洗剂局部涂抹，严重者需注射盐酸肾上腺素注射液。
2、硬结
触摸皮试区域出现质地坚硬的结节样改变，提示存在迟发型过敏反应。结核菌素试验后48-72小时出现的硬结直径超过10毫米具有临床意义。硬结形成与T淋巴细胞介导的免疫应答有关，可能伴有触痛感。发现硬结应避免搔抓，可冷敷缓解不适，医生可能建议口服氯雷他定片进行抗过敏治疗。
3、瘙痒
皮试部位持续瘙痒是过敏的常见主观症状，反映皮肤感觉神经末梢被激活。瘙痒程度从轻微刺痒到难以忍受不等，抓挠可能加重局部反应。出现瘙痒时可用生理盐水清洁皮肤，医生可能开具地塞米松软膏外用。若瘙痒扩散至全身或伴呼吸困难，需警惕严重过敏反应。
4、水疱
皮试区域形成透明或浑浊的小水疱属于重度过敏表现，多发生在试验后24小时内。水疱表明表皮层发生炎性分离，常见于强阳性反应者。破溃的水疱可能继发感染，应保持皮肤完整并用无菌敷料覆盖。医务人员可能使用曲安奈德益康唑乳膏处理，并记录为强阳性结果。
5、伪足
红肿边缘出现放射状红晕称为伪足，是速发型过敏的特征性表现。伪足反映过敏介质沿淋巴管扩散，通常在皮试15-20分钟内出现。发现伪足应立即通知医护人员，可能需要静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。这种情况禁忌继续使用相关过敏药物。
进行皮试后需在原地观察30分钟，期间避免摩擦或覆盖注射部位。回家后继续观察24小时，记录任何迟发反应。过敏体质者皮试前应告知医生既往过敏史，试验后保持皮肤清洁干燥，出现异常反应及时返院复查。日常应建立个人过敏档案，避免接触已知过敏原。