刷牙时牙齿酸可能是由牙釉质磨损、牙龈萎缩、龋齿、牙齿敏感或牙周炎等原因引起的。
1、牙釉质磨损
牙釉质磨损会导致牙齿表面保护层变薄，使牙本质暴露。牙本质中含有大量微细管道，直接与牙髓相连，当受到冷热或机械刺激时，就会产生酸痛感。这种情况常见于长期使用硬毛牙刷、横向用力刷牙或经常食用酸性食物的人群。使用含氟牙膏有助于修复轻微釉质损伤，严重磨损需进行脱敏治疗或树脂修复。
2、牙龈萎缩
牙龈萎缩会使牙根部分暴露，由于牙根部没有牙釉质保护，直接接触外界刺激时容易产生酸痛。牙龈萎缩多由牙周疾病、错误刷牙方式或年龄增长导致。改善刷牙方法，使用软毛牙刷和抗敏感牙膏可以缓解症状，严重者可能需要进行牙龈移植手术。
3、龋齿
龋齿会破坏牙齿硬组织，当龋坏接近牙髓时，刷牙时的机械刺激会直接作用于牙髓神经，引起明显酸痛。初期龋齿可能仅对冷热敏感，随着龋坏加深，酸痛感会逐渐加重。需要及时进行龋齿充填治疗，可使用氟化钠甘油糊剂帮助再矿化。
4、牙齿敏感
牙齿敏感是指牙齿对冷热酸甜或机械刺激产生短暂尖锐的疼痛。除了上述原因外，牙齿美白、牙齿矫正等治疗也可能导致暂时性敏感。使用含钾离子的抗敏感牙膏可以阻断神经传导，减轻症状。避免同时摄入冷热交替的食物饮料。
5、牙周炎
牙周炎会导致牙龈红肿、牙槽骨吸收和牙根暴露。炎症状态下牙周组织对刺激更为敏感，刷牙时容易产生酸痛。牙周炎患者还常伴有牙龈出血、口臭等症状。需要进行系统的牙周治疗，包括洁治、刮治和根面平整，配合使用复方氯己定含漱液控制炎症。
日常应注意使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。减少酸性食物和饮料的摄入，进食酸性食物后不要立即刷牙。定期进行口腔检查，发现牙齿问题及时治疗。可以使用含氟牙膏和抗敏感牙膏交替使用，必要时可咨询牙医进行专业脱敏治疗或修复。