食管造影和胃镜有什么区别

食管造影和胃镜的主要区别在于检查方式、适用场景和观察范围。食管造影是通过X线成像观察食管结构，胃镜则是通过内镜直接观察食管及胃部黏膜。两种检查各有优势，需根据病情选择。

食管造影属于无创检查，患者需吞服钡剂后在X线下显影，能清晰显示食管轮廓、蠕动功能和结构性异常，如食管狭窄、憩室或肿瘤占位。该检查对吞咽困难、反流症状的初步筛查较适用，且耐受性较好，但无法获取组织样本。

胃镜检查需将内镜经口插入消化道，可直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的色泽、溃疡、出血等细微病变，并能同步进行活检或止血治疗。对早期癌变、胃炎、幽门螺杆菌感染等诊断价值更高，但属于侵入性操作，部分患者可能出现咽喉不适。

两种检查在临床中常互补使用。食管造影更适合评估动力障碍和大体结构异常，胃镜则侧重黏膜病变诊断和治疗。检查前需空腹，胃镜需进行咽喉麻醉。根据症状特点，医生会综合判断选择合适方式，必要时联合应用以提高诊断准确性。