小儿关节炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、关节液分析、病理检查等方法确诊。小儿关节炎可能与感染、免疫异常、遗传等因素有关,通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。
1、体格检查
医生通过观察关节外观、触摸关节部位、检查关节活动度等方式初步判断是否存在关节炎。体格检查可发现关节红肿、压痛、活动受限等异常表现,有助于初步筛查关节炎。
2、实验室检查
血常规检查可发现白细胞计数升高、C反应蛋白增高等炎症指标异常。类风湿因子、抗核抗体等免疫学检查有助于鉴别类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。血沉加快也是关节炎常见的实验室表现。
3、影像学检查
X线检查可显示关节间隙变窄、骨质破坏等结构改变。超声检查能清晰显示关节滑膜增厚、积液等软组织病变。磁共振成像对早期关节病变的检出更为敏感,可发现骨髓水肿等细微改变。
4、关节液分析
通过关节穿刺获取关节液进行化验,可明确关节炎的性质。感染性关节炎关节液中白细胞计数显著增高,细菌培养可能阳性。痛风性关节炎关节液中可见尿酸钠结晶。
5、病理检查
对于疑难病例,可能需要进行关节滑膜活检。病理检查可观察到滑膜增生、炎细胞浸润等特征性改变,有助于确诊特定类型的关节炎,如幼年特发性关节炎。
家长发现儿童有关节肿胀、疼痛、活动受限等症状时,应及时就医检查。日常生活中要注意关节保暖,避免剧烈运动,保证充足营养摄入。确诊后要遵医嘱规范治疗,定期复查,监测病情变化。适当的康复锻炼有助于改善关节功能,但要避免过度负重。