肘关节骨性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肘关节骨性关节炎通常与关节软骨退变、长期劳损、创伤、炎症反应、代谢异常等因素有关。
1、生活干预
减少肘关节负重活动,避免提拉重物或重复屈伸动作。日常可佩戴护肘减轻关节压力,肥胖者需控制体重以降低关节负荷。饮食中增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于延缓软骨退化。注意关节保暖,避免寒冷刺激诱发疼痛。
2、物理治疗
急性期采用冰敷缓解肿胀疼痛,每次15-20分钟。慢性期选择超声波治疗或红外线照射促进局部血液循环。在康复师指导下进行肘关节活动度训练,如缓慢屈伸、旋转练习,配合低频电刺激维持肌肉力量。水中运动能有效减轻关节压力,适合中重度患者。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能,严重者可能需要糖皮质激素局部注射。氨基葡萄糖胶囊长期服用可能帮助修复软骨,配合外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部症状。
4、手术治疗
关节镜清理术适用于存在游离体或滑膜增生的患者,通过微创方式去除病变组织。晚期严重畸形者可考虑人工肘关节置换术,术后需严格康复训练恢复功能。开放性手术如关节融合术多用于年轻体力劳动者,但会永久丧失关节活动度。
5、中医调理
采用针灸取穴曲池、手三里等穴位疏通经络,配合艾灸温通气血。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材煮沸后热敷患处。内服独活寄生汤加减可祛风除湿,外用伤科灵搽剂活血化瘀。推拿手法需由专业医师操作,避免暴力扳动加重损伤。
肘关节骨性关节炎患者应建立长期管理意识,避免爬山、网球等剧烈运动,选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼。日常使用工具时可加长手柄减少关节弯曲,烹饪时优先选择轻便厨具。每工作1小时需休息并做5分钟伸展运动,睡眠时保持肘关节自然伸直位。定期复查X线评估病情进展,出现关节僵硬或畸形加重时需及时就医调整治疗方案。