婴儿食管裂孔疝可通过体位调整、饮食管理、药物治疗、胃管减压、手术干预等方式进行保守治疗。食管裂孔疝可能与膈肌发育不全、腹内压增高等因素有关，通常表现为呕吐、喂养困难、体重增长缓慢等症状。
1、体位调整
保持婴儿上半身抬高30度卧位有助于减少胃内容物反流。喂养后需竖抱拍嗝20分钟以上，睡眠时使用斜坡垫或专用体位枕。避免仰卧位直接平躺，可降低疝囊受压概率。
2、饮食管理
采用少量多次喂养方式，单次奶量不超过120毫升。优先选择稠厚配方奶或添加增稠剂，母乳喂养者可挤出后添加米粉。喂养间隔控制在2-3小时，避免过度饥饿引发急促吮吸。
3、药物治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶颗粒可抑制胃酸分泌，促胃肠动力药多潘立酮混悬液能加速胃排空。H2受体阻滞剂如法莫替丁颗粒适用于反复呕吐患儿，需严格遵医嘱控制用药周期。
4、胃管减压
对于严重呕吐患儿，短期留置鼻胃管可进行间歇性抽吸引流。需每4小时检查管道位置，配合腹部按摩促进肠蠕动。该方法多作为术前过渡措施，持续使用不超过7天。
5、手术干预
经腹腔镜食管裂孔修补术适用于保守治疗无效的病例，Nissen胃底折叠术能重建抗反流屏障。手术指征包括反复肺炎、严重营养不良或疝囊嵌顿，术后仍需维持体位治疗3-6个月。
日常护理需记录呕吐频率与体重曲线，避免紧裹腹部或剧烈摇晃。喂养器具应每日消毒，接触婴儿前彻底洗手。定期复查超声评估疝囊变化，若出现拒食、血便或呼吸困难需立即就医。哺乳期母亲应避免摄入咖啡因及辛辣食物，保持环境温度稳定减少哭闹诱因。