巧克力囊肿和卵巢囊肿的区别有哪些

巧克力囊肿和卵巢囊肿在病因、症状及治疗上存在明显差异。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，卵巢囊肿则包含生理性和病理性多种类型。

1、病因差异

巧克力囊肿由子宫内膜组织异位至卵巢形成，受雌激素影响周期性出血，陈旧血液积聚形成巧克力样囊液。卵巢囊肿可能由卵泡未破裂黄素化、炎症或肿瘤等引起，生理性囊肿多与月经周期相关。

2、症状特点

巧克力囊肿常见进行性加重的痛经、性交痛及不孕，部分患者伴随月经异常。卵巢囊肿多数无症状，较大囊肿可能出现下腹坠胀、排尿困难，黄体囊肿破裂可引起急腹症。

3、影像学表现

巧克力囊肿超声多显示单侧或双侧卵巢囊性包块，囊壁厚且内见密集点状回声。卵巢囊肿超声表现多样，生理性囊肿壁薄光滑，恶性囊肿可能出现乳头状突起或血流信号丰富。

4、治疗方式

巧克力囊肿需综合治疗，轻中度可用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，重症需腹腔镜囊肿剥除术。卵巢囊肿中生理性囊肿多自行消退，病理性囊肿根据性质选择观察或腹腔镜手术。

5、复发风险

巧克力囊肿术后五年复发率较高，需长期药物管理。卵巢囊肿中生理性囊肿复发与月经周期相关，良性肿瘤性囊肿完整切除后复发概率低。

建议定期妇科检查，出现异常腹痛或月经改变时及时就诊。巧克力囊肿患者应避免经期剧烈运动，卵巢囊肿患者随访期间注意观察囊肿变化。两类囊肿均需根据医生建议选择个体化方案，避免自行服用激素类药物。