胰腺囊肿是胰腺内充满液体的囊性病变，可分为假性囊肿和真性囊肿两类，需与胰腺癌进行鉴别诊断。胰腺囊肿与胰腺癌的区别主要在于病变性质、生长速度、影像学特征及预后等方面。
1、病变性质
胰腺囊肿多为良性病变，假性囊肿常继发于胰腺炎或外伤，真性囊肿包括先天性囊肿、潴留性囊肿等。胰腺癌是恶性上皮性肿瘤，起源于胰腺导管或腺泡细胞，具有侵袭性和转移性。
2、生长速度
胰腺囊肿通常生长缓慢，体积变化不明显，部分假性囊肿可自行吸收。胰腺癌呈进行性生长，短期内病灶体积明显增大，可侵犯周围血管神经。
3、影像学特征
CT检查中胰腺囊肿表现为边界清晰的低密度影，囊壁薄而均匀，增强扫描无强化。胰腺癌多呈不规则实性肿块，增强扫描呈"慢进快出"强化模式，可伴有胰管扩张或胆道梗阻。
4、肿瘤标志物
胰腺囊肿患者CA19-9等肿瘤标志物通常正常或轻度升高。胰腺癌患者CA19-9显著升高，特异性可达80%，但需注意胆道梗阻时可能出现假阳性。
5、预后差异
无症状的小囊肿可定期随访观察，感染性囊肿经引流后预后良好。胰腺癌预后较差，五年生存率不足10%，根治性手术是唯一可能治愈的方式。
建议胰腺囊肿患者每6-12个月复查腹部超声或CT，监测囊肿变化。出现腹痛加重、体重下降、黄疸等症状需及时就诊。日常应戒烟限酒，避免高脂饮食，控制血糖血脂。胰腺癌高危人群应定期进行肿瘤筛查，包括CA19-9检测和影像学检查。