腰12椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰12椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期负重、先天性椎体发育不良等原因引起。
1、卧床休息
轻度压缩性骨折患者需严格卧床4-8周，选择硬板床并保持脊柱中立位。卧床期间每2小时轴向翻身一次，避免腰部扭转动作。可在医生指导下进行双下肢踝泵运动预防深静脉血栓，使用气垫床预防压疮。
2、支具固定
稳定性骨折在疼痛缓解后需佩戴胸腰骶支具3-6个月，选择前侧可调节的硬质支具。支具应贴合身体曲线，每日佩戴时间不超过12小时，卧床时解除支具。佩戴期间需定期复查X线评估椎体高度恢复情况。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用注射用帕瑞昔布钠镇痛，口服碳酸钙D3片补充钙质。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，配合骨化三醇软胶囊促进钙吸收。疼痛缓解后可采用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。
4、微创手术
椎体后凸成形术适用于椎体压缩超过1/3的患者，通过球囊扩张恢复椎体高度后注入骨水泥。经皮椎弓根螺钉固定术用于伴有神经损伤的不稳定骨折，采用小切口植入内固定系统。术后24小时即可在支具保护下床活动。
5、开放手术
严重爆裂骨折需行后路椎管减压植骨融合术，解除脊髓压迫并重建脊柱稳定性。前路手术适用于椎体严重塌陷病例，需切除病变椎体并植入钛网Cage。术后需佩戴支具6-12个月，定期复查CT评估融合情况。
腰12椎体压缩性骨折患者康复期需加强营养摄入，每日补充1000-1200mg钙质和800IU维生素D。3个月内避免弯腰搬重物，6个月后逐步开始游泳、骑自行车等低冲击运动。骨质疏松患者应持续进行抗骨质疏松治疗，每年进行骨密度检测。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时需立即就医。