高热惊厥与癫痫的主要区别在于病因、发作机制及预后。高热惊厥主要由发热诱发，多见于6个月至5岁儿童，表现为短暂全身性抽搐；癫痫则是脑部神经元异常放电导致的慢性疾病，发作与发热无关且可能反复出现。两者在临床表现、脑电图特征及长期管理上存在显著差异。
高热惊厥通常由感染引起的体温骤升触发，常见于呼吸道或消化道病毒感染。发作时患儿意识丧失、四肢强直或阵挛，持续时间多在5分钟内，发作后无神经系统异常。脑电图检查在发作间期多正常，且随年龄增长发作概率降低。癫痫的发作形式更为多样，包括失神发作、强直阵挛发作等，脑电图可见痫样放电，需长期抗癫痫药物治疗控制复发。
癫痫患者可能伴随发育迟缓或认知障碍，部分类型存在遗传倾向。发作不受体温影响，可由睡眠不足、闪光刺激等因素诱发，需定期复查调整用药方案。而高热惊厥患儿发育多正常，仅少数复杂型可能进展为癫痫，日常以预防感染和及时退热为主，无须长期服药。
若儿童出现不明原因抽搐或反复发作，建议尽早就诊神经内科完善视频脑电图、头颅磁共振等检查。家长需记录发作时的体温、持续时间及具体表现，避免发作时强行按压肢体。保持充足睡眠、避免过度疲劳有助于减少两类疾病的发作风险。