宝宝肺炎出院后仍咳嗽可能与气道高反应性、炎症未完全消退、继发感染、过敏反应或胃食管反流等因素有关。咳嗽通常由气道黏膜损伤、痰液刺激或神经敏感性增高引起，可通过雾化治疗、药物干预、环境调整等方式缓解。
1、气道高反应性
肺炎后支气管黏膜修复过程中可能出现暂时性敏感状态，冷空气、粉尘等轻微刺激即可引发咳嗽。家长需保持室内湿度在50%-60%，避免接触二手烟、香水等刺激性气味。医生可能建议使用布地奈德混悬液进行雾化治疗，或口服孟鲁司特钠颗粒降低气道敏感性。
2、炎症未完全消退
肺部局部炎症吸收需要较长时间，残留的炎性分泌物可能刺激咳嗽反射。表现为晨起或体位变动时阵发性干咳，痰液少且黏稠。家长可帮助宝宝拍背排痰，遵医嘱使用氨溴索口服溶液稀释痰液。若持续超过2周需复查胸片排除肺不张。
3、继发感染
免疫功能未恢复时易合并支原体、呼吸道合胞病毒等重复感染。特征为咳嗽加重伴新发发热或黄绿色痰，听诊可能出现湿啰音。需进行血常规和病原学检测，确诊后可选用阿奇霉素干混悬剂或奥司他韦颗粒进行针对性治疗。
4、过敏反应
肺炎期间使用的抗生素或环境过敏原可能诱发过敏性咳嗽，表现为夜间加剧的痉挛性咳嗽，常伴揉鼻、揉眼动作。建议家长记录咳嗽发作时间与环境因素，必要时做过敏原检测。医生可能开具氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂抗过敏治疗。
5、胃食管反流
婴幼儿食管括约肌发育不完善，卧位进食后胃酸反流刺激咽喉可引起进食后1小时内咳嗽。家长应少量多餐喂养，餐后竖抱30分钟，严重时需使用枸橼酸莫沙必利混悬液促进胃肠蠕动。咳嗽伴呕吐需排查幽门梗阻等器质性疾病。
出院后咳嗽持续时间超过4周需警惕迁延性细菌性支气管炎或咳嗽变异性哮喘。家长应每日记录咳嗽频率、时段与诱因，避免擅自使用镇咳药物。保证每日饮水量，卧室使用空气净化器，恢复期避免剧烈哭闹。若出现呼吸急促、口唇发绀或喂养困难应立即复诊。