肝性脑病易导致脑水肿、电解质紊乱、肝肾综合征和感染等并发症。肝性脑病是严重肝病引起的代谢紊乱导致的中枢神经系统功能失调综合征，患者可能出现意识障碍、行为异常等症状。
1、脑水肿
脑水肿是肝性脑病常见的严重并发症，主要与血氨升高导致星形胶质细胞肿胀有关。患者会出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，严重时可导致脑疝。治疗需限制液体入量，使用甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水降颅压，必要时进行机械通气。
2、电解质紊乱
肝性脑病患者常合并低钠血症、低钾血症等电解质紊乱。这与肝功能衰竭引起的抗利尿激素分泌异常、利尿剂使用等因素有关。患者表现为乏力、心律失常等症状。治疗需根据血电解质结果补充氯化钠注射液或氯化钾注射液，调整利尿剂用量。
3、肝肾综合征
肝肾综合征是肝性脑病进展期的严重并发症，表现为肾功能急剧恶化。发病机制与有效循环血容量不足、肾血管收缩等因素相关。患者出现少尿、血肌酐升高等表现。治疗可使用特利加压素注射液联合白蛋白扩容，必要时进行肾脏替代治疗。
4、感染
肝性脑病患者免疫功能低下，易并发肺部感染、自发性腹膜炎等感染性疾病。感染可加重肝性脑病症状。常见病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。治疗需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠等抗生素，同时加强营养支持。
肝性脑病患者需严格限制蛋白质摄入，每日蛋白质量控制在20-40克，以植物蛋白为主。保持排便通畅，可使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。家属需密切观察患者意识状态变化，避免使用镇静药物。出现嗜睡、烦躁等表现时应及时就医，由医生评估是否需要调整降氨治疗方案或进行血液净化治疗。