老年人听力下降可能与遗传因素、噪声暴露、耳部感染、耳垢堵塞、药物副作用等原因有关。听力下降通常表现为听不清声音、需要调高音量、耳鸣等症状。
1、遗传因素
遗传因素是导致老年人听力下降的重要原因之一。部分老年人可能存在先天性耳聋或听力障碍的遗传倾向，随着年龄增长，听力逐渐减退。这种情况通常表现为双侧对称性听力下降，进展较为缓慢。建议有家族听力障碍史的老年人定期进行听力检查，及早发现并干预。
2、噪声暴露
长期暴露在噪声环境中会损害耳蜗毛细胞，导致听力逐渐下降。老年人如果年轻时长期从事高噪声工作或经常接触高分贝环境，如工厂、建筑工地等，容易出现噪声性耳聋。这种听力下降通常首先影响高频听力，可能伴有耳鸣症状。日常生活中应避免长时间接触噪声，必要时使用耳塞保护听力。
3、耳部感染
反复发作的中耳炎、外耳道炎等耳部感染可能导致听力下降。感染会引起鼓膜穿孔、听骨链损伤或内耳炎症，影响声音传导和感知。老年人免疫力下降，更容易发生耳部感染。这类听力下降可能伴有耳痛、耳流脓等症状。可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等药物治疗感染，严重者可能需要鼓室成形术。
4、耳垢堵塞
耳垢过多或过硬堵塞外耳道是老年人常见的可逆性听力下降原因。随着年龄增长，耳垢分泌可能增多且变硬，不易自行排出。这种情况通常表现为突然或逐渐加重的传导性听力下降，可能伴有耳闷、耳鸣。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢，或由专业医生进行耳道冲洗清除耳垢。
5、药物副作用
某些药物如氨基糖苷类抗生素、利尿剂、化疗药物等具有耳毒性，长期使用可能导致听力下降。老年人因多种疾病需要服用多种药物，更容易受到药物耳毒性的影响。这类听力下降通常为双侧进行性，可能伴有耳鸣、眩晕。使用此类药物时应定期监测听力，必要时调整用药方案。
老年人应注意保持耳部清洁干燥，避免使用尖锐物品掏耳朵，防止耳道损伤。饮食上可适当增加富含锌、镁等微量元素的食物，如坚果、全谷物等，有助于维持耳蜗功能。适度进行有氧运动如散步、太极拳等可改善内耳血液循环。出现听力下降时应及时就医检查，根据病因采取相应治疗措施，必要时可考虑佩戴助听器改善听力。