晚上皮肤瘙痒警惕什么疾病

晚上皮肤瘙痒可能与湿疹、荨麻疹、疥疮、神经性皮炎、糖尿病等疾病有关。皮肤瘙痒在夜间加重通常与皮肤屏障功能减弱、环境干燥、过敏反应或系统性疾病相关，需结合具体伴随症状判断病因。

1、湿疹

湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，夜间瘙痒加剧可能与体温升高、汗液刺激有关。典型表现为红斑、丘疹伴渗出倾向，好发于四肢屈侧。急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏，慢性期可用他克莫司软膏，严重者需口服氯雷他定片。避免搔抓和热水烫洗，保持环境湿度适宜。

2、荨麻疹

荨麻疹夜间发作常见于接触床品尘螨或食物过敏，特征为风团样皮疹伴剧痒，24小时内可自行消退但易复发。可能与组胺释放有关，建议使用炉甘石洗剂外涂，口服西替利嗪片或地氯雷他定干混悬剂。家长需定期除螨，儿童患者应剪短指甲防止抓伤。

3、疥疮

疥螨感染引起的传染性皮肤病，夜间瘙痒尤为剧烈因螨虫活动增加。典型表现为指缝、腕部隧道样丘疹，可蔓延至腰腹。需使用硫软膏全身涂抹，严重者配合伊维菌素片。所有密切接触者须同步治疗，衣物床单需沸水消毒。

4、神经性皮炎

精神紧张诱发的慢性瘙痒性皮肤病，夜间静息时瘙痒明显。好发于颈后、肘窝等部位，皮肤呈苔藓样增厚。可外用卤米松乳膏，配合复方氟米松软膏封包治疗。避免情绪波动，必要时进行心理疏导。

5、糖尿病

长期高血糖导致皮肤干燥和末梢神经病变，表现为全身顽固性瘙痒，夜间代谢减慢时症状突出。需监测血糖水平，使用尿素维E乳膏保湿，严重者需胰岛素治疗。糖尿病患者出现皮肤破损应及时就医预防感染。

夜间皮肤瘙痒患者应穿着纯棉宽松衣物，室温维持在20-24℃为宜。洗澡水温不超过38℃，避免使用碱性沐浴露。饮食上减少辛辣刺激食物，适当补充维生素A和维生素E。若瘙痒持续超过两周或伴发热、皮疹扩散等症状，须尽快至皮肤科就诊排查系统性疾病。日常可冷敷止痒，切忌盲目使用含激素药膏。