喉炎呼吸困难的表现主要有声音嘶哑、吸气性喉鸣、三凹征、呼吸频率加快、发绀等。喉炎是喉部黏膜的炎症反应,多由病毒或细菌感染引起,严重时可导致气道梗阻。
1、声音嘶哑
喉炎患者因声带充血水肿导致发声障碍,早期表现为声音低沉粗糙,严重时完全失声。可能与过度用嗓、病原体感染等因素有关,常伴随咽喉疼痛、干痒等症状。可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、地塞米松磷酸钠注射液等减轻炎症,避免进食辛辣刺激食物。
2、吸气性喉鸣
炎症引发声门区狭窄时,气流通过受阻产生高调哮鸣音,多见于吸气相。儿童因喉腔狭小更易出现,夜间症状可能加重。可能与急性会厌炎、喉痉挛等并发症相关,需警惕喉梗阻风险。家长需保持患儿安静,及时使用盐酸肾上腺素注射液雾化吸入缓解症状。
3、三凹征
上气道阻塞时可见胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时凹陷,提示严重通气障碍。常见于急性喉气管支气管炎,多由副流感病毒等病原体引起。需立即就医进行气管插管或气管切开,可配合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制水肿。
4、呼吸频率加快
机体代偿性增加呼吸次数以改善缺氧,成人呼吸频率超过20次/分钟,儿童超过40次/分钟需警惕。可能与喉部黏膜广泛充血、分泌物堵塞有关,常伴烦躁不安、鼻翼扇动。建议家长监测血氧饱和度,必要时予氧气吸入治疗。
5、发绀
严重缺氧时出现口唇、甲床青紫,提示血氧饱和度低于90%。多见于喉梗阻晚期,需紧急处理以防呼吸衰竭。可能与细菌性喉炎继发脓性分泌物阻塞相关,可静脉注射盐酸氨溴索注射液稀释痰液,并行纤维喉镜检查明确阻塞部位。
喉炎患者应保持环境湿度50%-60%,避免冷空气及烟雾刺激。急性期选择流质饮食如米汤、藕粉,避免过热或过冷食物。观察呼吸状况变化,出现犬吠样咳嗽、烦躁不安等喉梗阻前驱症状时立即就医。恢复期减少发声,可配合金银花、胖大海等中药代茶饮缓解咽部不适。