子宫肌瘤可通过超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查三种方式明确诊断。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，检查手段的选择需结合患者症状、年龄及生育需求综合评估。
1、超声检查
经阴道或腹部超声是子宫肌瘤的首选筛查方法。高频探头能清晰显示肌瘤数量、大小及位置，典型超声表现为子宫肌层内边界清晰的低回声团块。彩色多普勒可观察肌瘤血供情况，对黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤的鉴别具有较高价值。超声检查无创便捷且费用较低，适合作为常规随访手段。
2、磁共振成像
磁共振成像对软组织分辨率高，能准确判断肌瘤与子宫内膜的关系，特别适用于肌瘤体积较大、位置特殊或需术前评估的病例。T2加权像可区分普通型肌瘤与富于细胞型肌瘤，增强扫描有助于鉴别肌瘤恶变。该检查对制定手术方案具有指导意义，但检查时间较长且费用较高。
3、宫腔镜检查
宫腔镜能直接观察宫腔形态，对确诊黏膜下肌瘤最具优势。检查时可同时进行子宫内膜活检，排除内膜病变。宫腔镜手术可一并处理小型黏膜下肌瘤，但该检查属于侵入性操作，需麻醉配合，存在子宫穿孔等并发症风险，通常作为前两项检查的补充手段。
确诊子宫肌瘤后，建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息。若出现经量增多、贫血或压迫症状，需及时就诊评估手术指征。浆膜下肌瘤患者应避免剧烈运动防止蒂扭转，备孕女性需提前咨询医生评估妊娠风险。