原发性下肢深静脉瓣膜功能不全主要表现为下肢肿胀、静脉曲张、皮肤色素沉着、溃疡及沉重感。该疾病通常由静脉瓣膜结构异常、长期站立、肥胖、妊娠等因素引起，可能伴随血栓性浅静脉炎、脂性硬皮病等并发症。
1、下肢肿胀
下肢肿胀是早期常见症状，多发生于踝部和小腿，午后或久站后加重，晨起减轻。肿胀与静脉回流受阻相关，可能伴随毛细血管通透性增加。患者需避免长时间站立，休息时抬高患肢，穿戴医用弹力袜有助于缓解症状。若肿胀持续加重或出现单侧突发肿胀，需警惕深静脉血栓形成。
2、静脉曲张
表现为下肢浅静脉迂曲扩张，以小腿内侧和大腿后侧多见。静脉高压导致血管壁代偿性扩张，可能伴随毛细血管扩张或网状静脉显露。患者应避免高温环境，减少重体力劳动，严重曲张可考虑硬化剂注射或手术剥脱治疗。曲张静脉区域出现红肿热痛时提示血栓性浅静脉炎。
3、皮肤色素沉着
常见于小腿下1/3及踝部，呈棕褐色斑点状分布。红细胞外渗导致含铁血黄素沉积，长期可进展为脂性硬皮病。患者需预防皮肤损伤，使用保湿剂改善皮肤屏障功能，合并湿疹时可外用氢化可的松乳膏。色素沉着区出现增厚硬化提示疾病进入晚期。
4、溃疡形成
多发生于内踝上方，创面边缘不规则且难以愈合。静脉高压导致局部微循环障碍和营养缺乏，可能继发细菌感染。治疗需结合清创、负压吸引和生长因子凝胶，严重者需植皮手术。溃疡愈合后复发率高，需长期压力治疗和定期随访。
5、下肢沉重感
表现为活动后下肢酸胀乏力，夜间可能伴肌肉痉挛。静脉淤血导致代谢产物堆积刺激神经末梢。建议间歇性踝泵运动促进回流，避免穿着过紧衣物，可遵医嘱使用地奥司明片改善静脉张力。症状突然加重需排除髂静脉压迫综合征。
患者应控制体重，避免久站久坐，每日进行30分钟步行或游泳等低冲击运动。饮食需限制钠盐摄入，增加膳食纤维预防便秘。选择二级压力医用弹力袜，晨起前穿戴，睡前脱下。定期进行下肢静脉超声检查监测病情进展，出现皮肤破溃、发热或肿胀急剧加重时需立即就医。