胆囊泥沙样结石的超声表现

胆囊泥沙样结石在超声检查中主要表现为胆囊内细小的强回声颗粒沉积，常伴声影或胆汁分层现象。超声诊断依据主要有胆囊内移动性高回声团、随体位改变流动的沉积物、无明显团块状结构等特征。

胆囊泥沙样结石的典型超声影像可见胆囊底部或体部出现均匀或不均匀的细点状高回声，颗粒直径通常小于3毫米，呈沙粒样分布。当患者改变体位时，这些高回声颗粒可随胆汁流动形成"暴风雪"样动态表现。部分病例可见胆囊壁增厚或胆汁分层现象，上层为无回声胆汁，下层为高回声沉积物。部分沉积物可能因胆固醇结晶析出而出现"彗星尾"征，即细小强回声后方伴多重反射伪影。

非典型表现包括沉积物呈现片状高回声区但无声影，需与胆囊息肉或肿瘤鉴别。少数情况下，沉积物过于稀薄可能导致回声强度减弱，易被误判为胆汁淤积。合并急性胆囊炎时，超声还可显示胆囊壁三层结构消失、周围积液等继发征象。值得注意的是，部分胆固醇结晶沉积可能呈现类似泥沙样结石的超声特征，但结晶体积更小且分布更均匀。

建议发现胆囊泥沙样结石者定期复查超声监测变化，避免高脂饮食并保持规律进食习惯。若出现右上腹持续疼痛、发热或黄疸等症状应及时就医，必要时进行CT或MRCP等进一步检查以评估胆管受累情况。