做妇科检查出血是怎么回事

妇科检查后出血可能与宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜病变、操作损伤或凝血功能障碍等因素有关。妇科检查后出血通常表现为少量鲜红色或暗红色血液，可能伴有下腹隐痛或分泌物异常。可通过妇科超声、阴道镜检查明确原因，必要时需进行病理活检。

1、宫颈炎

宫颈炎是妇科检查后出血的常见原因，多由细菌、病毒或衣原体感染引起。急性宫颈炎可能伴随黄色脓性分泌物和接触性出血，慢性宫颈炎常见宫颈糜烂样改变。确诊需结合白带常规和病原体检测，治疗可选用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物，严重者需配合口服抗生素如盐酸多西环素片。

2、宫颈息肉

宫颈息肉是宫颈管黏膜增生形成的良性肿物，质地脆嫩易出血。妇科检查器械触碰可能导致息肉表面毛细血管破裂，表现为检查后即刻出血。息肉常伴有月经间期点滴出血或性交后出血，可通过阴道镜确诊，治疗采用息肉摘除术并送病理检查，术后可使用壳聚糖宫颈抗菌膜预防感染。

3、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、子宫内膜增生等病变可使子宫内膜血管异常增生。妇科检查时宫腔操作可能刮擦病变组织引发出血，此类出血多呈暗红色并持续数日。需通过宫腔镜检查评估内膜情况，药物治疗常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片调节内膜，顽固性病变需行宫腔镜下电切术。

4、操作损伤

阴道窥器置入或宫颈刮片取样时，可能造成宫颈或阴道壁黏膜机械性损伤。损伤出血多为鲜红色且检查后立即出现，常伴有局部刺痛感。轻微损伤可自行愈合，明显裂伤需用吸收性明胶海绵压迫止血，配合使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片预防感染。

5、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病会加重检查后出血。这类出血往往难以自行停止，可能伴随身体其他部位瘀斑或鼻出血。需检测凝血四项和血小板计数，治疗原发病同时可使用氨甲环酸片止血，严重出血需静脉输注凝血因子。

妇科检查后应保持会阴清洁干燥，使用纯棉内裤并每日更换。出血期间避免性生活、盆浴及剧烈运动，观察出血量变化。若出血超过月经量或持续3天以上，伴随发热、剧烈腹痛需及时复诊。日常注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血发生。定期妇科体检有助于早期发现宫颈病变，建议适龄女性每年进行宫颈癌筛查。