小儿脑出血属于危急重症，其严重程度与出血量、部位及并发症密切相关，需立即就医。典型严重症状包括意识障碍、频繁呕吐、肢体瘫痪、抽搐发作及瞳孔异常。
1、意识障碍
患儿可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，与出血导致颅内压升高或脑干受压有关。家长需观察患儿对声音、疼痛刺激的反应程度，记录意识变化时间线。此类情况需紧急进行头颅CT检查，临床可能使用甘露醇注射液降低颅压，或采用呋塞米注射液控制脑水肿。
2、频繁呕吐
非胃肠疾病引起的喷射性呕吐是颅内高压特征表现，常伴随头痛哭闹。呕吐物易误吸入气管导致窒息，家长应将患儿头偏向一侧，清理口腔分泌物。医疗干预需联合甲氧氯普胺注射液止吐，并通过腰椎穿刺监测脑脊液压力。
3、肢体瘫痪
基底节区出血易导致对侧肢体肌力下降，表现为抓握无力、行走拖步。家长可测试患儿双侧肢体活动对称性，急性期避免强行牵拉患肢。康复期可能应用鼠神经生长因子注射液促进神经修复，配合巴氯芬片缓解肌张力增高。
4、抽搐发作
大脑皮层受血液刺激可引起全身强直阵挛发作，发作时家长应保护患儿避免跌落伤，记录抽搐持续时间。急诊常用地西泮注射液静脉推注终止发作，后续需口服左乙拉西坦片预防复发，并监测脑电图异常放电。
5、瞳孔异常
单侧瞳孔散大固定提示脑疝形成，是神经外科急症标志。家长发现瞳孔不等大须立即告知医生，可能需紧急行去骨瓣减压术。术中配合使用甘露醇注射液和甘油果糖氯化钠注射液维持脑灌注。
患儿确诊后需绝对卧床休息，头部抬高15-30度促进静脉回流。恢复期饮食应提供优质蛋白如鱼肉泥、蛋黄羹促进组织修复，避免坚果类呛咳风险。定期进行Gesell发育量表评估，对遗留运动障碍者需持续进行Bobath疗法训练。家长需密切监测体温、饮水量及二便情况，预防肺部感染和压疮等并发症。