强直性脊柱炎无法通过运动自愈，但科学运动可作为辅助治疗手段延缓病情进展。运动疗法主要包括拉伸训练、低强度有氧运动、抗阻力训练、呼吸训练和水中运动等方式，需在医生指导下根据个体情况制定方案。
1、拉伸训练
脊柱和关节的拉伸可改善强直性脊柱炎导致的僵硬症状。猫式伸展能增加胸椎活动度，仰卧抱膝可缓解腰椎压力，侧腰拉伸有助于维持躯干侧屈功能。每日进行10-15分钟静态拉伸，每个动作保持15-30秒，注意避免弹振式拉伸。合并髋关节受累时，需增加髋周肌群牵拉。
2、低强度有氧运动
游泳和骑自行车是最适合的有氧方式，水中浮力可减轻关节负担，每周3-5次，每次20-40分钟。快走需选择平坦路面，避免爬山或跳跃类运动。运动时心率控制在最大心率的60%-70%，出现疼痛应立即停止。晨僵明显者可选择午后运动。
3、抗阻力训练
弹力带训练能增强脊柱周围肌肉力量，重点锻炼核心肌群和臀肌。采用小负荷多重复模式，每组12-15次，每周2-3次。避免负重深蹲等脊柱轴向负荷动作。合并骨质疏松者需谨慎选择阻力强度，必要时在康复师监督下进行。
4、呼吸训练
胸廓扩张练习可预防呼吸功能受限，采用腹式呼吸配合上肢外展动作，每日2-3组，每组10次。使用呼吸训练器能改善肺活量，特别适用于已出现胸廓活动受限的患者。合并肺纤维化时需在呼吸科医师指导下调整训练强度。
5、水中运动
水温维持在28-32℃的水疗池最适合，水中步行可减轻体重负荷，水中太极能改善平衡能力。每周2-3次，每次不超过60分钟。注意避免水温过低诱发肌肉痉挛，出水后及时擦干防止受凉。严重髋关节病变者需配备浮具保护。
强直性脊柱炎患者运动需遵循渐进原则，从每日10分钟开始逐步增量，运动前后进行充分热身和放松。避免长时间保持固定姿势，每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻关节负担。定期复查炎症指标和影像学变化，当出现新发关节肿痛或运动后持续不适超过2小时时，应及时调整运动方案并就医评估。