车祸导致睾丸缺失后可以实施性别重置手术（变性手术）。性别重置手术是一种通过外科手术和激素治疗帮助个体改变生理性别特征的治疗方式，需严格遵循医疗伦理及法律程序。
睾丸缺失可能由外伤、疾病或先天因素导致，车祸属于典型的外伤性因素。单侧或双侧睾丸缺失会影响雄激素分泌和生育能力，但不会直接导致性别认同改变。若患者术前已存在性别认同障碍（如易性症），并符合国际公认的诊疗标准，可经精神科评估、激素治疗等阶段后实施手术。手术内容包括阴茎和睾丸切除、阴道成形等步骤，术后需长期服用雌激素维持女性第二性征。我国实施此类手术需患者年满20周岁、无婚姻关系，且获得精神科医师及伦理委员会双重认证。
单纯因睾丸缺失而无性别认同障碍者，通常不建议进行性别重置手术。这类患者可通过睾丸假体植入改善外观，或采用雄激素替代治疗维持生理功能。若强行实施手术，可能因心理适应障碍导致抑郁、焦虑等精神问题。临床曾出现外伤患者术后因无法适应社会性别角色而自杀的极端案例。
建议患者优先到三甲医院整形外科或泌尿外科就诊，由多学科团队评估生理损伤程度与心理状态。无论选择何种治疗方式，均需配合心理咨询和社会适应训练。术后应注意保持会阴清洁，避免剧烈运动，定期监测激素水平，并遵医嘱补充钙剂预防骨质疏松。