慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗等方式改善。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因之一。这种细菌会破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀胃壁,引发炎症反应。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等,同时建议分餐制以避免交叉感染。
2、长期药物刺激
非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等长期使用可能损伤胃黏膜。这类药物会抑制前列腺素合成,减弱胃黏膜保护功能。患者常见症状包括胃部灼痛、黑便等。治疗需在医生指导下调整用药方案,可联用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片,并避免空腹服药。
3、胆汁反流
十二指肠内容物反流入胃可导致碱性胆汁损伤胃黏膜。常见于胃大部切除术后或幽门功能障碍患者,表现为口苦、上腹持续性烧灼痛。治疗可使用促胃肠动力药多潘立酮片、胃黏膜保护剂硫糖铝混悬凝胶,睡眠时抬高床头有助于减轻反流。
4、自身免疫反应
自身免疫性胃炎因体内产生抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少和内因子缺乏。患者可能伴随恶性贫血、舌炎等症状。治疗需定期监测维生素B12水平,必要时注射维生素B12注射液,同时补充铁剂如琥珀酸亚铁片改善贫血。
慢性胃炎患者日常应保持规律饮食,避免辛辣刺激、过冷过热及腌制食物,戒烟限酒。建议选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,采用少食多餐方式。适当进行散步等轻度运动促进胃肠蠕动,避免餐后立即平卧。若症状持续加重或出现呕血、消瘦等表现,须及时进行胃镜检查明确病情进展。