14岁近视600度仍有改善空间，但需结合医学干预与日常管理。近视矫正方式主要有角膜塑形镜、离焦框架眼镜、低浓度阿托品滴眼液、户外活动调节、视觉训练等。
1、角膜塑形镜
角膜塑形镜为夜间佩戴的硬性隐形眼镜，通过暂时性改变角膜曲率减缓近视进展。适用于近视快速增长的青少年，需在专业眼科医师指导下验配，定期复查角膜状态。可能出现角膜上皮损伤、干眼等不良反应，需严格遵循护理规范。
2、离焦框架眼镜
离焦框架眼镜采用特殊光学设计，在矫正中心视力的同时产生周边离焦效果，可抑制眼轴增长。临床数据显示对儿童近视控制有效率较高，需全天佩戴并每半年复查视力变化。镜片需定制，价格高于普通框架眼镜。
3、低浓度阿托品滴眼液
0.01%阿托品滴眼液通过调节视网膜信号传导延缓近视进展，每晚睡前使用一次。可能出现瞳孔散大、畏光等副作用，建议联合防蓝光眼镜使用。需持续用药2年以上，停药后可能存在反弹现象。
4、户外活动调节
每日保证2小时以上户外活动，自然光线刺激可促进视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴过度增长。建议选择球类运动等动态用眼活动，避免长时间近距离用眼。阴天户外活动同样有效，光照强度需达到10000勒克斯以上。
5、视觉训练
通过调节灵敏度训练、双眼视功能训练等方法改善睫状肌调节能力。需在视光师指导下进行，每周3次以上训练，配合家庭训练软件使用。对调节功能异常导致的近视进展效果显著，需长期坚持。
建议建立屈光发育档案，每3个月复查眼轴长度及角膜地形图。严格控制电子屏幕使用时间，保持30厘米以上阅读距离，保证充足睡眠。饮食中补充维生素A、叶黄素等营养素，避免高糖饮食。高度近视者需定期检查眼底，预防视网膜病变等并发症。家长应督促孩子执行防控方案，避免发展为病理性近视。