根管治疗通常不会很疼，现代麻醉技术能有效控制治疗过程中的疼痛感，术后可能出现轻微不适但多数可耐受。
根管治疗前会使用局部麻醉药物如利多卡因注射液或阿替卡因肾上腺素注射液，确保患者在无痛状态下完成治疗。治疗中器械操作可能引发短暂酸胀感，但麻醉效果可阻断神经传导。术后1-3天可能出现咬合不适或牙龈肿胀，可通过冷敷和遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。部分患者因牙髓坏死程度较重，治疗中可能出现短暂刺痛，但持续时间不超过数秒。
极少数情况下，患者对麻醉药物不敏感或存在复杂根管解剖结构，可能需分次完成治疗。急性根尖周炎发作期就诊者，麻醉效果可能减弱，医生会先进行开髓引流再择期完成治疗。特殊体质人群如孕妇、心血管疾病患者需调整麻醉方案，但疼痛控制仍可保障。
治疗前与医生充分沟通焦虑情绪，选择橡皮障隔湿技术可提升舒适度。术后避免咀嚼硬物，使用氯己定含漱液维护口腔卫生。定期复查可预防继发感染，多数患者2-4周后不适感完全消失。现代显微根管技术能精准清理感染源，远期成功率超过90%，无须过度恐惧。