棘上棘间韧带损伤的临床表现主要有局部疼痛、活动受限、压痛明显、肌肉痉挛和姿势异常。
1、局部疼痛
棘上棘间韧带损伤后，患者通常会感到损伤部位有明显的疼痛感。疼痛可能在活动时加重，尤其是在弯腰、扭转或伸展脊柱时。疼痛的性质多为钝痛或锐痛，有时会向周围区域放射。休息时疼痛可能减轻，但长时间保持同一姿势也可能诱发疼痛。疼痛的强度与损伤的严重程度相关，轻度损伤可能仅表现为轻微不适，重度损伤则可能导致剧烈疼痛。
2、活动受限
由于疼痛和保护性反应，患者可能会出现脊柱活动受限的情况。常见的受限动作包括前屈、后伸和侧弯。患者可能无法完成正常的日常活动，如弯腰拾物、转身或长时间站立。活动受限的程度与韧带损伤的范围和严重性有关，部分患者可能仅表现为某一方向的活动受限，而严重损伤可能导致多方向活动受限。
3、压痛明显
在棘上棘间韧带损伤部位，通常可以触及明显的压痛点。压痛点多位于脊柱中线附近，对应于韧带附着点。按压时疼痛可能向周围放射，但不会向下肢放射。压痛点的存在有助于定位损伤的具体位置，是临床诊断的重要依据之一。检查时应注意压痛的局限性和特异性，以区别于其他脊柱疾病引起的广泛性压痛。
4、肌肉痉挛
作为对韧带损伤的保护性反应，患者可能出现脊柱旁肌肉的痉挛。肌肉痉挛可导致局部僵硬感，进一步限制脊柱活动。触诊时可发现肌肉紧张、硬结或条索状改变。肌肉痉挛可能呈持续性或间歇性发作，常在活动后加重。长期的肌肉痉挛可能导致继发性疼痛和姿势异常，形成恶性循环。
5、姿势异常
为了减轻疼痛，患者可能采取保护性姿势，表现为脊柱侧弯或前屈等异常姿势。这种姿势改变是身体对损伤的自然反应，旨在减少受损韧带的张力。姿势异常可能随着疼痛的缓解而改善，但长期维持异常姿势可能导致肌肉不平衡和继发性脊柱问题。观察患者的站立和行走姿势有助于评估损伤的严重程度和对功能的影响。
棘上棘间韧带损伤患者应注意休息，避免加重损伤的动作。急性期可适当冷敷减轻疼痛和肿胀，后期可进行热敷促进血液循环。保持正确的坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势。适度进行脊柱稳定性训练，增强核心肌群力量。如症状持续不缓解或加重，应及时就医进行专业评估和治疗。日常生活中应注意避免突然的扭转或过度负重动作，预防韧带损伤复发。