肾病病人会贫血吗?

发布于 2019/04/09 15:05 复禾健康

肾病病人会贫血吗?全约有四分之一的人,也就是17亿人左右会有不同程度的贫血,其中缺铁性贫血多,有10亿人。在肾病治疗中,贫血也是一个让医生和患者都非常头疼的事情,甚至颇有些经验丰富的肾病专家经常感叹:肾病不难治,前提是控制住了贫血!

肾病病人会贫血吗?

虽然从总体来说贫血的原因主要是缺铁,但在肾病中,贫血的主要原因却不是缺铁,而是肾脏受损导致的促红细胞生成素下降。

另外,肾脏受损后,体内大量毒素让红细胞寿命降低会导致贫血;还有因为蛋白摄入不足,并且尿蛋白流失过多,会导致血红蛋白合成不足。

那么如何治疗呢?

1.口服。可以按需要口服雄激素、氯化钴、铁剂。贫血的时候,经常会有胃部不适和粪便变黑的经历。服用铁补充剂可以缓解胃不适(同时胃部不适会减少铁的吸收量)。维生素D有助于人体吸收铁的能力,所以服用口服铁补充剂和橙汁是有益的。

2.注射。有时口服铁剂效果缓慢,因为身体每天只能从胃肠道吸收多6毫克铁,这时就要按不同情况肌肉注射苯丙酸诺龙、丙酸睾丸酮。在许多情况下,病人会亏损超过1000毫克的铁,需要数个月来补铁,这时要给予促红细胞生成素,让红细胞生成率增加,以足够的铁。

3.输血。需要注意的是,不是什么时候都可以输的,只有贫血严重、心血管不稳定的情况下才应该输血来应急。这只是治标,过早输血的话,输了还得继续贫血,不会改善生存状态。

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