膝关节滑膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。滑膜炎通常由关节损伤、感染、风湿免疫疾病、代谢异常、退行性病变等原因引起。
1、休息制动
急性期需减少关节活动，使用支具或拐杖辅助行走。避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。慢性期可进行低强度活动如游泳，但需控制运动时间在30分钟内。卧床时抬高患肢有助于减轻肿胀。
2、冷敷热敷
急性肿胀发作48小时内采用冰袋冷敷，每次15分钟，间隔2小时重复。慢性期或非感染性滑膜炎可用热毛巾敷患处，温度不超过40℃，每日2次。冷热交替敷贴可改善局部血液循环，但皮肤感觉异常者禁用。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛，软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。感染性滑膜炎需用头孢克洛分散片等抗生素。痛风性滑膜炎需配合苯溴马隆片降尿酸。药物使用需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。
4、关节腔注射
对于顽固性积液，医生可能建议抽取关节液后注射玻璃酸钠注射液润滑关节，或复方倍他米松注射液抗炎。操作需在无菌条件下进行，注射后24小时内避免沾水。每年注射次数不宜超过3次，糖尿病患者慎用激素类注射剂。
5、手术治疗
关节镜下滑膜切除术适用于反复发作的病例，术中同步处理半月板损伤等合并病变。晚期骨关节炎合并滑膜炎可考虑人工关节置换术。术后需进行6-8周康复训练，逐步恢复关节活动度。手术存在感染、血栓等风险，需充分评估适应证。
滑膜炎患者日常应控制体重在正常范围，BMI建议维持在18.5-23.9之间。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼，避免高嘌呤食物如动物内脏。选择泳池行走、骑固定自行车等低冲击运动，运动前后做好热身和拉伸。冬季注意膝关节保暖，可佩戴护膝但不宜过紧。定期复查关节超声监测滑膜厚度变化，若出现关节红肿热痛加重或发热需及时就诊。