面瘫治疗期间头晕可能与血液循环障碍、药物副作用、合并前庭神经炎、血压波动或心理因素有关。面瘫又称特发性面神经麻痹，头晕需结合具体病因分析，建议及时就医排查诱因。
1、血液循环障碍
面瘫患者因面部神经水肿可能压迫血管，导致椎基底动脉供血不足引发头晕。这种情况多伴随视物旋转、站立不稳，可通过颈部血管超声确诊。治疗需联合甲钴胺片改善神经水肿，辅以银杏叶提取物注射液改善微循环，同时建议避免突然转头动作。
2、药物副作用
部分治疗面瘫的药物如泼尼松片可能引起水钠潴留，导致颅内压变化引发头晕。若使用更昔洛韦注射液抗病毒治疗时，也可能出现中枢神经系统不良反应。需监测用药后反应，必要时调整剂量或更换为阿昔洛韦片。
3、合并前庭神经炎
约15%面瘫患者可能合并前庭神经病毒感染，表现为突发眩晕伴恶心呕吐。可通过眼震电图检查确诊，治疗需加用地塞米松磷酸钠注射液控制炎症，配合异丙嗪片缓解眩晕症状，严重时需住院进行前庭康复训练。
4、血压波动
面瘫急性期应激反应可能导致血压异常，高血压或低血压均可引发头晕。建议每日早晚监测血压，若持续超过140/90mmHg可遵医嘱服用硝苯地平控释片，低血压者需适量补液并使用生脉饮口服液调理。
5、心理因素
面瘫造成的容貌改变可能引发焦虑抑郁，导致心因性头晕。表现为头部昏沉感但无明确旋转感，可通过汉密尔顿焦虑量表评估。建议联合心理疏导，必要时短期使用盐酸帕罗西汀片，配合正念减压训练改善症状。
面瘫患者出现头晕时应保持环境安静避免跌倒，饮食选择低盐高钾食物如香蕉、菠菜，限制咖啡因摄入。每日进行十分钟颈部舒缓操促进血液循环，睡眠时垫高枕头15-20厘米。若头晕持续超过三天或伴随剧烈头痛、意识障碍需立即急诊处理，治疗期间严格遵医嘱调整用药方案，避免自行服用止晕药物掩盖病情。