小儿反复湿疹应注意保持皮肤清洁湿润、避免接触过敏原、合理使用药物、调整饮食结构、加强日常护理。湿疹可能与遗传因素、环境刺激、免疫功能异常、皮肤屏障受损、微生物感染等因素有关,通常表现为皮肤红斑、瘙痒、渗液、结痂、干燥脱屑等症状。建议家长及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
1.皮肤护理
每日使用温水清洗患处,水温控制在37-38摄氏度,清洗时间不超过10分钟。清洗后轻轻拍干皮肤,避免用力擦拭。在皮肤微湿时立即涂抹保湿霜,可选择含神经酰胺或尿素的医用保湿剂,如凡士林修护晶冻、丝塔芙保湿霜等。保湿剂需每日涂抹3-5次,尤其在洗澡后、睡前、晨起时重点使用。避免使用含香料、酒精的护肤品,防止刺激皮肤。
2.环境控制
保持室内温度在20-24摄氏度,湿度维持在50%-60%。定期清洗床单被罩,使用防螨材质的寝具。避免接触毛绒玩具、地毯、宠物毛发等易致敏物品。选择纯棉透气的衣物,避免穿着化纤或羊毛材质。外出时注意防晒,避免汗液刺激。家中不使用空气清新剂、香薰等挥发性化学物品。
3.药物治疗
急性期可遵医嘱使用弱效糖皮质激素药膏,如丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏,每日1-2次薄涂。合并感染时需配合抗生素软膏,如莫匹罗星软膏。慢性湿疹可使用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏。瘙痒严重时可口服抗组胺药物,如氯雷他定糖浆。所有药物均需在医生指导下使用,避免长期连续应用激素类药物。
4.饮食管理
母乳喂养的婴儿,母亲需忌食海鲜、坚果、牛奶等常见致敏食物。添加辅食时应逐一尝试,观察3-5天无反应后再添加新品种。已明确过敏的食物需严格回避。可适当补充含益生菌的食品,如无糖酸奶。保证维生素A、维生素D、锌等营养素摄入,有助于皮肤修复。避免食用含防腐剂、人工色素的加工食品。
5.日常观察
家长需每日记录湿疹部位、面积、严重程度变化,观察有无抓伤、渗液、化脓等感染迹象。注意患儿睡眠质量、情绪状态及搔抓频率。洗澡后、用药前后需拍照留存对比。外出游玩后重点检查暴露部位皮肤。若出现发热、皮损扩散、淋巴结肿大等情况需立即就医。定期复诊评估治疗效果,及时调整护理方案。
小儿湿疹的日常护理需长期坚持,家长应避免过度清洁或使用偏方。选择宽松衣物减少摩擦,勤剪指甲防止抓伤。洗澡时不用碱性肥皂,可选用pH值5.5的弱酸性沐浴露。冬季减少洗澡频次,夏季及时擦干汗液。保持规律作息,避免过度疲劳。若湿疹反复发作或加重,需及时到皮肤科或儿科就诊,必要时进行过敏原检测。通过规范治疗和科学护理,多数患儿随年龄增长症状可逐渐缓解。