窦房传导阻滞与窦性停搏可通过心电图特征、临床症状及病因进行鉴别诊断。窦房传导阻滞主要表现为P波脱落但PP间期成倍数关系，窦性停搏则出现P波与QRS波群同时消失且停顿时间异常延长。两者均可由迷走神经张力增高、心肌缺血、药物毒性等因素引起，但窦性停搏更易导致晕厥或猝死。
窦房传导阻滞的心电图特征为P波突然脱落，脱落前后的PP间期呈整倍数关系，提示窦房结冲动传出延迟或中断但节律基础存在。患者可能出现心悸、乏力，严重时可引发头晕或短暂黑矇。常见病因包括高钾血症、洋地黄中毒、急性心肌炎等，治疗需针对原发病，必要时植入临时起搏器。窦性停搏表现为窦性节律完全停止，心电图上P波与QRS波群均消失，停顿时间超过2秒且与基础PP间期无倍数关系。患者常突发意识丧失、抽搐，多见于病态窦房结综合征、急性下壁心肌梗死或抗心律失常药物过量。需紧急使用阿托品或异丙肾上腺素，顽固病例需永久起搏器治疗。
窦性停搏的停顿时间通常比窦房传导阻滞更长且不可预测，晕厥发生概率更高。迷走神经过度兴奋可诱发一过性窦房传导阻滞，而窦性停搏多提示窦房结器质性病变。两者均可使用动态心电图捕捉发作，但窦性停搏需更积极干预。长期随访中，窦性停搏患者进展为慢性窦房结功能不全的风险显著增高。
建议出现不明原因晕厥或心悸者及时进行心电监测，避免剧烈运动或情绪激动。饮食需限制咖啡因摄入，保持电解质平衡，定期复查心电图评估心律变化。若确诊病态窦房结综合征，应避免使用β受体阻滞剂等抑制窦房结功能的药物。