做彩超是否需要憋尿需根据检查部位决定，膀胱、子宫附件及前列腺彩超通常需要憋尿，其他部位如肝胆胰脾、甲状腺等一般不需要。
膀胱彩超检查需要憋尿使膀胱充盈，便于清晰观察膀胱壁结构及内部情况。检查前需饮用500-1000毫升水，待有明显尿意时进行检查。充盈的膀胱能将肠道推开，减少气体干扰，提高图像质量。若膀胱未充分充盈，可能导致微小病变漏诊。但过度憋尿可能引起不适，可在检查前排出一部分尿液缓解压力。
子宫附件彩超通过充盈的膀胱作为声窗观察子宫和卵巢。膀胱后方紧贴子宫前壁，适当憋尿能使子宫位置更贴近腹壁，避免肠道气体遮挡。经腹检查时膀胱需中度充盈，尿液量约300-500毫升为宜。经阴道超声则无需憋尿，可直接获得更清晰图像。绝经后女性子宫萎缩，有时仍需憋尿辅助定位。
前列腺彩超经腹部检查时，适度充盈的膀胱有助于显示前列腺全貌。膀胱底部与前列腺相邻，尿液能形成良好透声区。检查前建议排尿后饮水500毫升，等待40-60分钟。急性尿潴留患者需导尿后再检查，避免过度充盈导致假性前列腺增大征象。经直肠前列腺超声可直接观察，不受膀胱充盈度影响。
检查前应遵医嘱做好准备工作，不同医疗机构可能根据设备型号调整具体要求。非必要憋尿的检查项目若误憋尿，可能因膀胱压迫邻近器官影响观察效果。特殊人群如孕妇、心肾功能不全者需提前与医生沟通调整准备方案，避免因大量饮水加重身体负担。