荨麻疹性血管炎可能由遗传因素、感染、药物过敏、自身免疫性疾病、物理刺激等原因引起，可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药、生物制剂等方式治疗。
1、遗传因素
荨麻疹性血管炎可能与家族遗传倾向有关，部分患者存在补体系统基因异常。这类患者通常表现为反复发作的皮肤风团伴血管炎性改变，持续时间超过24小时。日常需避免已知诱因，遗传因素导致的情况需长期监测病情变化，必要时在医生指导下使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。
2、感染因素
细菌或病毒感染可能诱发免疫复合物沉积在血管壁，导致荨麻疹性血管炎。常见伴随发热、关节痛等症状，皮肤活检可见白细胞碎裂性血管炎改变。针对感染源可使用阿奇霉素干混悬剂、伐昔洛韦颗粒等抗感染治疗，同时配合醋酸泼尼松片调节免疫反应。
3、药物过敏
青霉素类、磺胺类等药物可能引发Ⅲ型超敏反应，导致小血管炎症。典型表现为用药后出现疼痛性紫癜样皮疹，实验室检查显示血清补体水平降低。应立即停用致敏药物，严重时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，轻度病例可口服依巴斯汀片联合复方甘草酸苷胶囊。
4、自身免疫病
系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病常合并荨麻疹性血管炎，与自身抗体攻击血管内皮细胞有关。患者多伴有抗核抗体阳性，皮肤损害多分布于四肢。基础疾病治疗需使用硫酸羟氯喹片，急性发作期可短期应用地塞米松磷酸钠注射液。
5、物理刺激
寒冷、压力或日光照射等物理因素可能通过肥大细胞活化途径诱发血管炎。这类诱因导致的皮损通常局限于刺激部位，冷球蛋白检测可为阳性。防护措施包括穿戴保暖衣物、使用防晒霜，症状明显时服用奥洛他定片或外用糠酸莫米松乳膏。
荨麻疹性血管炎患者应建立症状日记记录发作诱因，避免搔抓皮损导致继发感染。饮食宜清淡，限制高组胺食物如海鲜、发酵食品的摄入。规律作息有助于稳定免疫状态，适度进行游泳、瑜伽等低强度运动可改善微循环。定期复查血常规、补体等指标，出现呼吸困难或腹痛等全身症状需立即急诊处理。