牙齿上的黑色斑点可能与色素沉积、龋齿、牙釉质发育不全、牙结石或四环素牙等因素有关。黑色斑点的形成主要有饮食因素、口腔卫生不良、药物影响、牙齿外伤、氟斑牙等原因。
1、饮食因素
长期饮用咖啡、浓茶、红酒等深色饮品，或食用酱油、巧克力等深色食物可能导致牙齿表面色素沉积。吸烟者的牙齿也容易因烟焦油附着形成黑斑。这类色素沉积通常可通过超声波洁牙或喷砂抛光去除，日常建议使用含焦磷酸钠的美白牙膏辅助清洁。
2、口腔卫生不良
刷牙不彻底会使牙菌斑矿化形成黑色牙结石，常见于牙龈缘和牙缝处。长期堆积可能引发龋齿，早期龋坏部位呈现白垩色，后期受细菌代谢产物染色变为黑褐色。使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每半年进行一次专业洁治能有效预防。
3、药物影响
儿童期服用四环素类抗生素可能导致牙本质着色，形成灰黑色带状斑纹。某些含铁补剂也可能造成暂时性黑染。对于已形成的四环素牙，可采用渗透树脂修复或全瓷贴面进行美学治疗。
4、牙齿外伤
牙齿受撞击后牙髓坏死，血红蛋白分解产物渗透牙本质小管会导致牙齿变黑。这种情况需及时进行根管治疗，后期通过内漂白或冠修复恢复外观。外伤后2周内就诊可提高牙髓存活概率。
5、氟斑牙
7岁前摄入过量氟化物会导致釉质矿化异常，表现为牙面出现黄褐色至黑褐色斑块。轻度氟斑牙可用渗透树脂治疗，中重度建议选择瓷贴面修复。日常应控制儿童含氟牙膏用量，避免吞咽。
发现牙齿黑斑建议先就诊区分性质，色素沉积可通过洁牙解决，龋齿需及时充填。日常使用软毛牙刷配合牙线清洁，减少吸烟和深色饮食摄入。儿童应定期涂氟防龋，但需注意氟化物总量控制。孕妇及哺乳期妇女禁用四环素类药物以预防胎儿牙齿着色。