发烧39度伴随全身发冷可能由病毒性感冒、细菌感染、中暑、免疫系统疾病、药物反应等原因引起，需通过物理降温、药物干预等方式缓解。体温超过38.5度时建议及时就医。
1、病毒性感冒
病毒性感冒是常见诱因，流感病毒或普通感冒病毒侵袭上呼吸道后，机体释放炎症介质刺激体温调节中枢，导致寒战和高热。患者可能伴随咽痛、肌肉酸痛，可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、连花清瘟胶囊、布洛芬混悬液等药物。家长需注意儿童补水并监测体温变化。
2、细菌感染
肺炎链球菌等病原体引发的肺炎、尿路感染等疾病会导致全身炎症反应。细菌内毒素直接作用于下丘脑引发寒战，常见于扁桃体化脓或肾盂肾炎患者。血常规检查可见白细胞升高，需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
3、中暑
高温环境下体温调节失衡时，可能出现高热伴寒战的矛盾现象。此时汗腺衰竭导致散热障碍，核心体温快速上升至39度以上，皮肤反而因血管收缩出现发冷感。需立即转移至阴凉处，用温水擦拭腋窝等部位，重度中暑需静脉补液治疗。
4、免疫系统疾病
系统性红斑狼疮等自身免疫病活动期会出现不明原因发热，免疫复合物沉积引发体温调定点上移。这类发热往往呈周期性，伴随关节肿痛或皮疹，需通过甲泼尼龙片、来氟米特片等免疫抑制剂控制病情。
5、药物反应
接种疫苗或使用青霉素类药物后可能出现药物热，属于超敏反应的表现。通常在用药后7-10天出现弛张热，停用致敏药物后体温可逐渐恢复正常。严重者需配合氯雷他定糖浆抗过敏治疗。
发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米粥、藕粉等易消化食物。避免穿着过厚衣物影响散热，室内温度建议维持在24-26度。若寒战持续超过2小时或出现意识模糊，须立即急诊处理。恢复期注意补充维生素C含量高的水果，如猕猴桃、草莓等，有助于提升免疫力。