多发性骨髓瘤常被误诊的原因有哪些?

发布于 2019/04/11 14:30 复禾健康

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。大多患者年龄>40岁。与淋巴瘤、白血病并称血液系统三大恶性肿瘤。发病率为十万分之一。近年来发病年龄及发病率有提前及增高趋势,但对其认识远远不够,经常发生漏诊和误诊,从而延误治疗,影响生存。多发性骨髓瘤经常误诊原因如下:

1、因骨痛被误诊为骨科疾病:因骨髓瘤细胞分泌细胞因子激活破骨细胞,造成骨质疏松,溶骨病变,骨痛常是首发症状。易被误诊为椎间盘突出等骨科疾病,牵引易造成骨折甚至截瘫。

2、误诊为肾脏疾病:骨髓瘤细胞分泌的大量免疫球蛋白轻链从肾小球滤过并沉积于肾小管内,尿蛋白和肾功能不全常是多发性骨髓瘤的早期表现及主要并发症,易被误诊为肾脏疾病。

3、误诊为普通贫血:由于骨髓瘤细胞恶性增生、浸润排挤了正常的造血组织,影响了造血功能以及肾功能损害,大多合并不同程度的贫血,早期表现为面色苍白、乏力、纳差、头晕等贫血症状首发常被误诊为普通贫血或肾性贫血;

4、易被误诊为出血性疾病:多发性骨髓瘤免疫球蛋白增多,影响血小板和凝血功能,易引起出血,从而误诊为各种出血性疾病。

5、误诊为感染性疾病:由于单克隆免疫球蛋白明显升高,正常的免疫球蛋白减少,患者免疫力低下,导致反复感染,容易发生肺炎、泌尿道感染而误诊。

6、误诊为心脑血管疾病:由于升高的免疫球蛋白具有高黏滞性,导致微循环障碍,同时有贫血及瘤细胞的浸润,特别是瘤细胞分泌的大量轻链沉淀于心肌或中枢神经系统中导致的淀粉样变性,常被误诊为心脑血管疾病。

7、误诊为消化道疾病:很多骨髓瘤患者发病初期恶心、食欲不振引起消瘦,患者往往先就诊消化科,所以易被误诊为消化不良。

温馨提示:被误诊一方面是因为疾病的复杂性,一方面跟医院的检查设备和医生经验有直接的关系。因此,如果想要准确的检查结果,应到专业的医院接受科学诊断,的诊断设备和经验丰富的医生会大大降低误诊率,让患者看病更加安心。

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