颅骨和颅底转移瘤主要表现为头痛、颅神经功能障碍、局部肿块、鼻塞或鼻出血、眼球突出等症状。转移瘤多由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等原发肿瘤扩散引起，需通过影像学检查确诊。
1、头痛
头痛是颅骨和颅底转移瘤的常见症状，多表现为持续性钝痛或夜间加重的疼痛。肿瘤侵犯硬脑膜或压迫周围神经结构时，可能引发颅内压增高，导致头痛伴随恶心呕吐。部分患者疼痛局限于特定区域，如眼眶周围或枕部。临床常用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状，但需结合原发病治疗。
2、颅神经功能障碍
肿瘤压迫颅底神经可导致复视、面部麻木、听力下降等表现。例如侵犯海绵窦会引起动眼神经麻痹，表现为眼睑下垂；累及三叉神经可致面部感觉异常。症状与受累神经相关，需通过颅脑MRI明确病变范围。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可能有助于功能恢复。
3、局部肿块
颅骨转移瘤可在头皮触及固定质硬的肿块，伴局部压痛或皮肤红肿。乳腺癌转移常形成溶骨性破坏，前列腺癌转移则以成骨性改变为主。X线或CT显示骨质破坏伴软组织影，必要时需活检鉴别原发灶。双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液可延缓骨破坏进展。
4、鼻部症状
颅底前部转移瘤可能侵入鼻咽部，引发单侧鼻塞、反复鼻出血或分泌物增多。鼻内镜检查可见黏膜下隆起，CT显示骨质侵蚀。需与鼻咽癌等原发肿瘤鉴别，病理检查是确诊依据。生理盐水鼻腔冲洗可缓解症状，但需针对原发肿瘤进行放疗或化疗。
5、眼球突出
眼眶周围转移瘤可推挤眼球向前突出，伴结膜充血或视力下降。乳腺癌和肺癌是常见原发灶，影像学可见眶壁骨质破坏。需紧急处理视神经受压情况，地塞米松注射液可减轻水肿，最终需手术减压或放射治疗。
颅骨和颅底转移瘤患者应保持充足休息，避免头部剧烈活动。饮食需保证高蛋白、高热量，适当补充维生素D和钙剂。出现新发头痛或神经症状加重时需立即复诊，定期随访原发肿瘤控制情况。心理支持对改善生活质量尤为重要，可寻求专业心理咨询帮助。