自身免疫性肝病主要看抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、免疫球蛋白G、肝功能指标等指标。这些指标有助于诊断和评估病情严重程度。
1、抗核抗体
抗核抗体是自身免疫性肝病的重要筛查指标，阳性结果提示可能存在自身免疫反应。该抗体可与细胞核成分结合，导致肝细胞损伤。检测方法包括间接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验。抗核抗体阳性患者需结合其他指标综合判断，部分健康人群也可能出现低滴度阳性。
2、抗平滑肌抗体
抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎具有较高特异性，主要靶向肌动蛋白等细胞骨架成分。该抗体阳性率在自身免疫性肝炎患者中较高，但需注意其他肝病也可能出现阳性结果。抗体滴度变化可反映疾病活动度，定期监测有助于评估治疗效果。
3、抗线粒体抗体
抗线粒体抗体是原发性胆汁性胆管炎的特征性指标，阳性率超过90%。该抗体主要识别线粒体内膜上的丙酮酸脱氢酶复合物。高滴度抗体对诊断具有重要价值，但少数患者可能出现抗体阴性情况。抗体检测应采用高灵敏度方法，避免漏诊。
4、免疫球蛋白G
免疫球蛋白G水平升高是自身免疫性肝炎的典型表现，反映B细胞过度活化。血清IgG水平与疾病活动度相关，可作为治疗监测指标。部分患者可能伴有选择性IgA或IgM升高。治疗有效时IgG水平会逐渐下降，持续升高提示治疗效果不佳。
5、肝功能指标
肝功能指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶和胆红素等。这些指标反映肝细胞损伤和胆汁淤积程度。自身免疫性肝病通常表现为转氨酶持续升高，胆汁淤积型以碱性磷酸酶升高为主。指标波动情况可指导治疗调整。
确诊自身免疫性肝病需结合临床表现、实验室检查和影像学结果综合判断。患者应定期复查相关指标，监测病情变化。日常生活中需避免饮酒和肝毒性药物，保持规律作息和均衡饮食。适当进行有氧运动，如散步、游泳等，有助于改善肝功能。出现乏力、黄疸等症状加重时应及时就医。