被生锈的针扎伤后是否需要打破伤风疫苗取决于伤口深度和污染程度。若伤口较深或污染严重，通常需要接种破伤风疫苗；若伤口表浅且清洁，可能无须接种。破伤风由破伤风梭菌感染引起，建议及时就医评估。
当生锈的针扎伤导致皮肤深层破损或伤口沾染泥土、异物时，破伤风梭菌可能通过厌氧环境繁殖并释放毒素。这类伤口常见于足部刺伤或被严重污染的金属器物划伤。患者需彻底清创并接种破伤风免疫球蛋白或疫苗，尤其当既往疫苗接种史不明确或超过5年未加强免疫时。破伤风潜伏期通常为3-21天，早期表现为咀嚼肌痉挛，后期可能出现角弓反张等全身肌肉强直症状。
若针扎仅造成表皮轻微划伤且无污染物残留，感染风险较低。例如被家庭环境中轻度生锈的缝衣针浅表刺伤后，可用流动清水和肥皂清洗15分钟，观察伤口是否出现红肿、渗液。但糖尿病患者、免疫功能低下者或伤口位于头面部时，即使浅表伤也建议就医预防性处理。
破伤风疫苗属于国家免疫规划疫苗，基础免疫程序为婴儿期接种3剂次百白破疫苗，青少年和成人每10年加强1剂次。受伤后24小时内接种疫苗可有效预防发病。日常应避免徒手处理尖锐废弃物，接触铁锈后及时用碘伏消毒。若伤口出现肌肉僵硬、吞咽困难等异常症状，须立即急诊处理。