灰指甲初期症状主要有甲板浑浊、甲板增厚、甲面凹凸不平、甲分离、甲板脆裂等。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起，建议及时就医明确诊断。
1、甲板浑浊
灰指甲初期最常见的表现为甲板失去正常光泽，呈现白色、黄色或褐色浑浊。这是由于真菌侵入甲板后，破坏角蛋白结构导致光线折射异常。患者可观察到指甲前端或侧缘出现云雾状浑浊区，随着病情发展会逐渐向甲根蔓延。皮肤癣菌感染引起的甲浑浊需要与银屑病甲、湿疹性甲病等鉴别。
2、甲板增厚
真菌代谢产物刺激甲床会导致甲板异常增厚，初期表现为指甲远端增厚1-2毫米，甲板质地变得坚硬。增厚区域常伴有黄色角质碎屑堆积，修甲时可刮除粉末状物质。需注意与先天性厚甲症、外伤性甲肥厚区分，真菌镜检可明确诊断。
3、甲面凹凸不平
甲板表面出现横向沟纹或点状凹陷是灰指甲早期特征，因真菌侵蚀甲板形成隧道样结构所致。患者触诊可感知甲面粗糙不平，严重时呈现锯齿状边缘。这种情况需要与缺铁性贫血引起的匙状甲、外伤导致的甲嵴鉴别。
4、甲分离
甲板与甲床部分分离形成中空区域，初期多从指甲游离缘开始，分离区常积聚黄色角质碎屑。分离的甲板呈白色或黄色，按压时可见甲板上下浮动。需警惕与甲状腺疾病、银屑病引起的甲剥离相区别。
5、甲板脆裂
真菌分解角蛋白会导致甲板韧性下降，表现为指甲易断裂、分层或呈碎片状脱落。初期可见指甲游离缘出现细小裂纹，剪甲时容易崩裂。这种情况需要排除长期接触化学溶剂、维生素缺乏等因素。
发现灰指甲初期症状应保持患处清洁干燥，避免与他人共用指甲剪等物品。选择透气性好的鞋袜，每日更换并阳光下暴晒。治疗期间避免使用指甲油遮盖病甲，修剪病甲时要单独使用工具。饮食注意补充蛋白质、维生素A和锌元素，有助于甲板修复。若出现多个指甲受累或伴随甲周红肿疼痛，需及时到皮肤科就诊。